6-Säulenkonzept Konzentration - Steffen Kersken

Das 6-Säulenkonzept ist ein ganzheitlicher Ansatz zur Förderung von  Konzentrationsfähigkeiten, der vor allem in der Ergotherapie und Psychiatrie  Anwendung findet. Anders als herkömmliche PC-gestützte Trainingsprogramme  berücksichtigt es die Wechselwirkungen zwischen psychischen, physischen und  sozialen Aspekten der Leistungsfähigkeit. Ziel des Konzepts ist es,  Konzentrationsschwächen nicht isoliert, sondern im Kontext der individuellen  Lebensrealität zu betrachten und anzugehen.

Konzentrationsprobleme sind bei psychischen Erkrankungen wie Depressionen,  Burnout oder Angststörungen häufig. Diese Probleme resultieren oft aus einer  Überforderung, die durch das Überschreiten persönlicher Grenzen entsteht.  Leistung wird dabei nicht nur als berufliche oder schulische Produktivität  definiert, sondern als die Fähigkeit, alltägliche Herausforderungen zu bewältigen.  Das Konzept sieht vor, Leistung umfassend zu betrachten und nicht allein auf  gesellschaftliche Maßstäbe oder persönliche Bewertungssysteme zu reduzieren. Physiker würden sagen, Leistung ist eine physische Größe, die den  Energieverbrauch in einer bestimmten Zeitspanne beschreibt. Ein Chef könnte  behaupten, dass sie die geleistete Arbeit von 8 bis 16 Uhr definiert. Aber  berücksichtigt ein Chef dabei auch, dass Frau Meier nach 16 Uhr noch den  Haushalt bis 20 Uhr erledigt? Leistet ein Paralympics-100-Meter Rollstuhlfahrer weniger als ein gesunder  Sprinter, weil er langsamer ist? Das 6-Säulenkonzept impliziert: „Jeder Mensch leistet viel, nur jeder auf andere  Weise.“ Im 6-Säulenkonzept hieße eine Definition von Leistung etwa so: Leistung heißt,  unabhängig von gesellschaftlichen oder persönlichen Bewertungssystemen,  täglich an seine Grenzen zu kommen und seinen Alltag zu meistern.  Grenzen liegen für jeden Menschen individuell woanders, für die erziehende  Mutter beim Familien-Business, beim Manager im Rahmen seines Berufes, jeder  Mensch leistet Arbeit und verbraucht Energie, jeder auf seine Weise und in seinen  persönlichen Lebensbereichen. Wenn Menschen ihre Grenzen überschreiten, dann können Leistungsmängel  entstehen, aufgrund von Erschöpfung, Überforderung, Stimmungsschwankungen  oder zusätzlichen Stress. Auch Veränderungen bringen oft Grenzüberschreitungen  mit sich, die in der Psychotherapie und ergotherapeutischen Behandlung eine  Rolle spielen. Leistung wird in unserer Gesellschaft wertgeschätzt, oft erwartet  und positiv verstärkt. Viele soziale Gruppen basieren auf Wertesystemen, die  durch Leistungsprinzipien definiert sind. Aber berücksichtigt ein Wertesystem  wirklich alle Leistungsfaktoren? Ein Chef, der Leistung nur von 8 bis 16 Uhr über  den Beruf definiert und die Leistung der Mitarbeiter nur daran misst, lässt viele  andere leistungsbezogene Faktoren außeracht. Ein zentrales Thema im Konzept ist die gesellschaftliche Bewertung von Leistungsfähigkeit. Menschen mit  Burnout beispielsweise werden oft als "schwach" angesehen, obwohl sie durch  das Überschreiten ihrer individuellen Belastungsgrenzen an die Grenzen ihrer  Leistungsfähigkeit geraten sind. Das Paradoxon dabei ist, dass sie scheitern, weil  sie über einen längeren Zeitraum „zu viel“ geleistet haben. Das 6-Säulenkonzept  zielt darauf ab, solche Missverständnisse zu korrigieren und die Ursachen für  Leistungseinbrüche ganzheitlich zu analysieren.

Um Konzentrationsfähigkeiten effektiv zu fördern, muss zunächst die  individuelle Leistungsfähigkeit erfasst werden. Dies geschieht im 6- Säulenkonzept durch drei methodische Zugänge:

 Standardisierte Leistungstests zur objektiven Bewertung geistiger  Fitness.

 Selbstbeurteilungsskalen, die die subjektive Wahrnehmung einbeziehen.

1. Starre Leistungen (Wissen und Fertigkeiten, die stabil bleiben).

2. Flexible Leistungen (aktuelle geistige Fitness, vergleichbar mit der  Kapazität eines Arbeitsspeichers).

3. Emotionale und körperliche Faktoren (Stimmung und Fitness).

3.1 Starre Leistungen

Diese umfassen erlerntes Wissen, Wortschatz und spezifische Fähigkeiten, die  gegen kurzfristige Störungen resistent sind. Beispielsweise können sich  Demenzpatienten trotz kognitiver Einschränkungen an Volkslieder erinnern und  singen, während ihnen das Lesen einer Uhr schwerfällt. Starre Leistungen  entwickeln sich früh und stabilisieren sich durch Bildung und  Lebenserfahrungen. Sie bleiben in der Therapie oft stabil und verändern sich  nicht.

Flexible Leistungen sind dynamischer und spiegeln die aktuelle geistige Fitness  wider. Sie umfassen Fähigkeiten wie Konzentration, Multitasking und  Problemlösung. Diese werden durch Intelligenztests und Messungen der  Arbeitsspeicherkapazität erfasst. Die flexible Leistung kann durch Stress,  Überlastung oder Hirnfunktionseinschränkungen beeinträchtigt, aber durch  gezielte Trainingsprogramme oft gesteigert werden. Ein Vergleich mit einem PC-Arbeitsspeicher verdeutlicht die Dynamik: Wenn  der Arbeitsspeicher ausgelastet ist, verlangsamt sich das System. Ähnlich  verhält sich der Mensch bei kognitiver Überforderung. Trainingsprogramme  können die Kapazität des Arbeitsspeichers steigern und somit die  Konzentrationsfähigkeit verbessern.

Ein zentraler Aspekt des Konzepts ist die kritische Reflexion gesellschaftlicher  Werte und Normen in Bezug auf Leistung. In einer zunehmend digitalisierten  Welt wird soziale Anerkennung häufig mit beruflicher und akademischer  Leistung verknüpft. Handwerks- und soziale Berufe verlieren in den Augen vieler  Jugendlicher an Attraktivität. Gleichzeitig entstehen kognitive Einschränkungen  unabhängig von sozialem Status oder Beruf. Das Konzept plädiert daher für eine  individuelle und ganzheitliche Betrachtung der Leistungsfähigkeit. Wenn man die  Ausprägung der geistigen Fitness als geistiges Leistungsvermögen bzw.  Intelligenz auffasst, findet man umfangreiche wissenschaftliche Studien, die  nachweisen, dass diese Leistungsgröße unter allen bisher geprüften Variablen den  engsten Zusammenhang mit Erfolgen in der Schule, im Beruf und Alltag hat.  Der Erfolg wird von vielen Patienten als Maßstab für ihre Leistungsfähigkeit  gesehen und dient ihnen als Orientierung für ein effektives Hirnleistungstraining.  Häufig streben sie danach, ihre frühere Leistungsfähigkeit zurückzuerlangen. Im  6-Säulenkonzept wird diese Perspektive jedoch gemeinsam mit den Patienten  kritisch hinterfragt und analysiert. Dabei steht der Leitsatz im Mittelpunkt: „Das, was ich will, ist nicht immer das, was ich brauche.“ Gesellschaften entwickeln sich immer weiter weg von einer Agrar- und  Industriegesellschaft hin zu einer digitalisierten Welt, die Handwerks- und  sozialen Berufe spielen in Wertesystemen von Jugendlichen immer weniger eine  Rolle, denn sozial erfolgreich sein wird mit Leistungsfähigkeit immer häufiger  verknüpft. Die Realität zeigt aber, das kognitive Einschränkungen bei Patienten  aus allen sozialen Schichten und Alters entstehen, ob beruflich erfolgreich oder  nicht, ob reich oder arm. Das 6-Säulenkonzept ermöglicht es, individuelle Perspektiven auf Leistung zu  entwickeln, die Leistungsfähigkeit eines Patienten neu zu definieren und dadurch  verborgene Ressourcen sowie Fähigkeiten wieder zu aktivieren. Wenn man Leistung also dreidimensional betrachtet, dann spielen für das  Konzentrationstraining im 6-Säulenkonzept neben Erflog und den geistigen  Fähigkeiten auch noch andere Begriffe eine wichtige Rolle:

 Erfahrung oder starre Leistung

 Geistige Fitness oder flexible Leistung

 Mentale Stimmung, Bedürfnisse, Struktur und Denkmuster

 Körperliche Fitness

Das Konzept sieht vor, die Leistungsfähigkeit zu Beginn, während und am Ende  einer Therapie zu messen, um Fortschritte zu dokumentieren und den Erfolg des  Konzentrationstrainings zu bewerten. Die Kombination aus objektiven Tests,  subjektiven Selbsteinschätzungen und Fremdbeurteilungen ermöglicht ein  differenziertes Bild der Leistungsfähigkeit und ihrer Veränderung im Verlauf  der Therapie.

Im Rahmen von Patientenerfragungen in einer Tagesklinik, Tagespflege,  stationärer Psychiatrie und Arbeitstherapie, konnten klare Zusammenhänge von  mentaler Stimmung und Leistungsfähigkeit gezogen werden, unterstützt und  parallel von Datenerfassungen der Testungen am Anfang und Ende eines  Konzentrationstrainings. Der Eindruck festigt sich, dass psychiatrische  Erkrankungen, ein schlechter psychiatrischer Zustand und eine schlechte  körperliche Verfassung sich auf die Leistungsfähigkeit eines Menschen auswirkt. Es ist des Weiteren zu beobachten, dass statistisch jeder zweite Patient bei  Erhebungen, über Konzentrationsmangel klagt. Die Patienten beschreiben dabei eine schlechte mentale und körperliche Verfassung aufgrund einer Krisensituation und Verlust der Alltagsstruktur oder  gewohnter Umstände.

Dieser Zusammenhang wurde durch Datenerhebungen am  Anfang der Therapie zudem gefestigt. Patienten mit besseren Datenwerten beschreiben sich eher zuversichtlich und  betrachten Krise eher optimistisch. Beispiele mental gesünderer Patientenaussagen bezogen auf Krisen im Rahmen  des Erstgespräches:

 "Das wird schon wieder"

 "Die Energie kommt schon zurück, außerdem bin ich ja hier, um was daran  zu ändern!"

 "Was ich anfange, führe ich auch zu Ende, ich werde das Problem  irgendwann schon lösen!"

Beispiele mental angeschlagener Patientenaussagen bezogen auf Krisen im  Rahmen des Erstgespräches:

 „Ich fühle mich erschöpft und bin müde. Ich finde das Leben nicht  lebenswert und nchts interessiert mich mehr.“

 „Ich bin unglücklich und fühle mich gedrückt und traurig, mich kann nichts  mehr aufheitern.

 „Ich gebe leicht auf, weil ich mich nicht mehr konzentrieren kann!“ Patienten mit schlechter mentaler Verfassung schnitten in

Testungen  vergleichsweise weniger gut ab. Patienten mit schlechter mentaler Stimmung beschreiben in Erstgesprächen oft  einen sozialen Rückzug und eine Bedürfniseinschränkung, wie das Reduzieren  von sozialen Kontakten und das Einschränken von allgemeiner Aktivität. Fehlende Motivation und mangelnde Aktivität führen augenscheinlich zur  Restriktion von Ausdauer, Resilienz und allgemeiner Fitness zur  Stressbewältigung. Hirnleistungstestungen bestätigen die Symptombeschreibung  und den Zusammenhang von mangelnder Aktivität, aber auch  Fremdeinschätzungen über Patienten durch unterschiedliche Disziplinen, wie  Ärzte, Sozialarbeiter oder Pflegepersonal.Symptome wie Grübeln, destruktives  Denken, Vermeidung von Situationen, oder Antriebsmangel, verstärken zudem  Gewichtszunahme, mindern Ausdauer und Lungenvolumen, führen ggf. zu psychosomatischen Beschwerden wie Rücken-, Magen- oder Kopfschmerzen. Körperliche, geistige Fitness und allgemeine Aktivität beeinträchtigt somit  beobachtbar die Leistungsfähigkeit eines Menschen im positiven, wie negativen  Sinne.